Разрыв кисты яичника — почему происходит и признаки, хирургическое лечение, восстановление и профилактика

Разрыв кисты яичника: причины, симптомы, лечение, последствия

Киста яичника — это небольшое сферическое патологическое образование с жидким содержимым, расположенное на яичнике или внутри его. Как правило, формирование и развитие кист проходит бессимптомно: чаще всего их обнаруживают случайно, при проведении профилактического гинекологического осмотра. Тем не менее, подобная находка является серьезным поводом для беспокойства, так как одним из самых серьезных осложнений данной патологии может стать разрыв.

Многие женщины склонны полагать, что с появлением, развитием и последующим разрывом кисты яичника могут столкнуться только те представительницы слабой половины человечества, которые ведут беспорядочную половую жизнь и пренебрегают соблюдением правил интимной гигиены. Между тем, подобное утверждение ложно: от возникновения данной патологии не застрахован никто.

Между тем, явлению могут подвергнуться далеко не все виды кист. Существуют так называемые функциональные кистозные образования, которые формируются и исчезают бессимптомно, незаметно для самой женщины. Однако в тех случаях, когда кисты активно прогрессируют и быстро растут, появляется высокий риск переполнения их содержимым и разрыва.

Явление может быть спровоцировано:

  • истончением стенок фолликула по причине перенесенного воспаления яичника;
  • гормональным дисбалансом в организме;
  • патологией свертываемости крови;
  • чрезмерной физической нагрузкой (например, поднятием тяжелых предметов);
  • активным половым актом.

При разрыве оболочки все содержимое кисты попадает в брюшную полость. Этот процесс таит в себе повышенную опасность ввиду высокого риска развития перитонита. Воспалительное поражение брюшной полости несет в себе реальную угрозу как здоровью, так и жизни больной. Именно поэтому при первых клинических проявлениях следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить квалифицированную медицинскую помощь или, напротив, исключить наличие подобной проблемы.

Признаки и симптомы разрыва кисты яичника и его диагностика

Типичными симптомами считаются:

  • существенное повышение температуры тела, отсутствие возможности понизить ее при помощи жаропонижающих препаратов;
  • появление пронзительной, острой, непрекращающейся боли, локализующейся в нижней части живота;
  • общее недомогание, заметная слабость;
  • появление влагалищных выделений необычной консистенции;
  • появление маточных кровотечений;
  • проявление признаков интоксикации, в том числе тошнота и рвота;
  • бросающаяся в глаза бледность кожных покровов;
  • потеря сознания;
  • нарушения стула, процесса дефекации и выхода газов;
  • резкое понижение артериального давления.

Диагностику проводят посредством:

  • ультразвукового исследования;
  • взятия пункции (прокола специальной иглой) брюшины через влагалище;
  • диагностической лапароскопии (исследование состояния брюшной полости с использованием специальной камеры, помещенной в нее через отверстие в животе).

Любое подозрение на этот недуг — это прямое показание для экстренной и неотложной отправки пострадавшей женщины в больницу. Пациентка должна быть доставлена в стационар даже в том случае, если симптомы кровопотери не выражены: кровотечение может быть и отсроченным.

В медицинском учреждении, после постановки точного диагноза и определения степени кровопотери, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения и реабилитации больной. Лечение заболевания, протекающего в легкой форме, проводят консервативно, с применением медикаментозных препаратов. При наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство (лапароскопическая операция). В ходе операции удаляется поврежденный фолликул и часть яичника (или яичник полностью), устраняется кровотечение.

В случаях, когда явление приводит к гиповолемическому шоку, используют массивную инфузию растворов и проводят экстренную лапаротомическую операцию, направленную на восстановление гемостаза.

Последствия

Разрыв кисты яичника может повлечь за собой целый ряд негативных последствий. В частности:

  • у пострадавшей женщины диагностируется ярко выраженное малокровие (анемия), вызванное большой кровопотерей;
  • несвоевременное обращение за оказанием квалифицированной медицинской помощи может привести к гибели больной;
  • спаечный процесс в малом тазу, часто возникающий после операции, может стать причиной бесплодия или поспособствовать возникновению внематочной беременности;
  • воспаление брюшины (гнойный перитонит): в подобной ситуации требуется повторное оперативное вмешательство.

Профилактика

Ни для кого не секрет, что любое заболевание, и вышеназванное в том числе, легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска по данной патологии рекомендуется:

  • регулярно, не реже одного раза в полугодие, посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров;
  • своевременно выявлять и лечить любые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • при обнаружении кисты строго следовать данным врачом рекомендациям, не преступать наложенные запреты, ограничить физические нагрузки и снизить частоту половых контактов;
  • в случаях, когда специалист рекомендует заблаговременно удалить кисту, прислушиваться к его советам: современные хирургические методики являются простыми, действенными и эффективными;
  • планировать беременность.

В случае малейшего подозрения на разрыв немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

lechenie-simptomy.ru

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника – это нарушение целостности оболочки кисты яичника с последующим кровоизлиянием и истечением крови в тазовую полость. Разрыв кисты яичника наблюдается у 1 – 2,5% больных и относится к группе острой гинекологической патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства. Разрыв может случиться в любую фазу цикла, но самое большое количество случаев разрыва кисты яичника приходится на середину и вторую половину цикла.

Киста яичника считается доброкачественным образованием, она имеет вид заполненного светлой жидкостью, а иногда полужидким содержимым, пузыря, окруженного капсулой. Кисты яичников имеют разные размеры и строение, могут быть одиночными или множественными, однополостными или многокамерными, нередко они выявляются в обоих яичниках одновременно.

Кисты яичников не являются редким явлением, их диагностируют в любом возрасте, чаще в 20-35 лет.

Образование кист в яичниках тесно связано с их строением и функциями. Яичник является самой важной женской половой железой и выполняет три задачи:

1. Детородную (генеративную). Благодаря способности «выращивать» яйцеклетки яичники обеспечивают женщинам возможность материнства.

2. Вегетативную, позволяющей девочке стать женщиной по внешним и половым признакам.

3. Гормональную. В яичниках продуцируются эстроген и прогестерон (гормон желтого тела). Секрецию половых стероидов контролирует гипофиз. Гормональная функция яичников тесно связана с деятельностью прочих эндокринных желез, это обеспечивает нормальную гормональную регуляцию основных жизненных процессов.

Яичник имеет прочную оболочку, под ней располагается строма, именуемая корковой зоной. В ней содержится большое количество фолликулов на разной стадии созревания. Каждый фолликул состоит из яйцеклетки и окружающей ее оболочки. Зрелый фолликул похож на пузырек не более 20 мм в диаметре, заполненный жидкостью. За один менструальный цикл в яичнике чаще успевает созреть одна яйцеклетка. После того, как она достигает максимальной степени зрелости, стенка фолликула разрушается, выпуская яйцеклетку за пределы яичника. Этот момент совпадет с серединой цикла и называется овуляцией. После вскрытия фолликула остается спавшаяся оболочка, из ее клеток начинает формироваться желтое тело, выполняющее роль временной железы. Если наступает беременность, желтое тело развивается, усиливает свою гормональную функцию и помогает организму сохранить беременность в первые четыре месяца. Спустя две недели в отсутствии оплодотворения оно погибает.

Самыми частыми источниками формирования кист яичника являются фолликулы. Фолликулярные кисты формируются, если фолликул не разрывается, а начинает накапливать в собственной полости жидкость и увеличиваться. Овуляции при таких кистах не происходит.

Кисты желтого тела появляются реже фолликулярных. Их развитие начинается после овуляции, когда нарушается процесс формирования желтого тела, и вместо него появляется наполненное жидкостью небольшое образование, окруженное капсулой.

Фолликулярная и киста желтого тела относятся к функциональным кистам яичников гормональной природы и не рассматриваются в качестве патологии. Однако иногда подобные кисты начинают увеличиваться в размерах, случается разрыв капсулы кисты яичника с последующими острыми клиническими проявлениями.

При эндометриозе яичников также происходит образование кист. Стенка кисты выстлана клетками, идентичными эндометрию, они в циклическом режиме выделяют небольшое количество густой темной крови в кистозную полость, поэтому разрыв эндометриоидной кисты яичника сопровождается выделением характерного по цвету содержимого, благодаря которому такие кисты называют «шоколадными».

В яичнике содержится большое количество кровеносных сосудов, поэтому, когда разрывается киста, происходит кровоизлияние с образованием гематомы (полости с кровью). Когда стенки гематомы разрушаются, кровь изливается в окружающую яичник полость. Правый яичник лучше снабжается кровью, поэтому разрыв кисты левого яичника встречается реже.

Клинически разрыв капсулы кисты яичника зависит от количества крови, попавшей за пределы яичника. Иногда оно незначительно, и симптомы не выражены ярко. Если кровопотеря большая, появляются признаки острой хирургической патологии.

Диагностика разрыва кисты яичника аналогична диагностике при неотложных состояниях и должна занимать минимальное количество времени. Самым достоверным и популярным лечебно-диагностическим методом является лапароскопия.

Лечение разрыва кисты всегда хирургическое. Несмотря на стремление сохранить во время операции яичник, его нередко приходится удалять.

Причины разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника иногда диагностируется у совершенно здоровых пациенток, и даже после подробного обследования его истинную причину не удается выявить. Однако в большинстве случаев разрыв кисты происходит при участии одного или группы следующих провоцирующих факторов:

— Изменение нормальных показателей внутрибрюшного давления при чрезмерных физических нагрузках, особенно во время менструации или после нее. Неадекватные силовые нагрузки в тренажерном зале, верховая езда, поднятие тяжестей, бурный половой акт и подобные им обстоятельства нередко приводят к разрыву кисты яичника.

— Патологические изменения в стенках сосудов яичника. Склероз сосудистой стенки делает ее хрупкой и тонкой, а варикозное расширение препятствует нормальному кровотоку.

— Воспалительные структурные изменения в тканях яичников. На фоне воспаления ткани яичника становятся рыхлыми, а кровеносные сосуды теряют эластичность. В таких условиях яичник легко повреждается.

— Гормональная дисфункция. В отсутствии полноценной овуляции фолликул начинает накапливать жидкость и увеличиваться, а затем происходит разрыв фолликулярной кисты яичника и находящихся вокруг нее сосудов.

Если овуляция произошла, аналогичный процесс может произойти в полости желтого тела.

— Реже встречающийся разрыв эндометриоидной кисты также связан с гормональными процессами: под влиянием циклических изменений оболочка кисты выделяет кровь, она накапливается в кистозной полости, растягивает и разрывает ее.

— Длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (антикоагулянтов).

Случившийся разрыв кисты желтого тела яичника во время беременности имеет аналогичные причины.

Симптомы разрыва кисты яичника

Количественное преимущество среди всех кист яичников принадлежит фолликулярным кистам, второе место занимают кисты желтого тела. Однако подобная статистика не совсем достоверна, так как функциональные кисты могут существовать бессимптомно очень долго и проходить самостоятельно.

Так как фолликулярных кист, а также кист желтого тела, существует больше, то и случаев разрыва именно этих кист тоже встречается больше. Чаще встречающийся разрыв кисты правого яичника связан с лучшим кровоснабжением правой половины тазовой области.

Первичная диагностика разрыва кисты яичника, как правило, осуществляется врачами «неотложки». К сожалению, достоверный диагноз ставится лишь в 5% случаев, так как состояние пациентки аналогично таковому при любой острой хирургической патологии, и большинство из них оказываются в хирургическом отделении. Нередко разрыв кисты правого яичника путают с острым аппендицитом, а разрыв кисты левого яичника имитирует клинику перфорации язвы желудка.

При внимательном изучении жалоб больной можно установить связь появления симптомов болезни с менструальным циклом. Так разрыв фолликулярной кисты яичника чаще происходит в середине или второй половине цикла.

Разрыв кисты яичника любого происхождения всегда сопровождают два клинических признака – выраженные боли и внутреннее кровотечение. Выраженность симптомов определяется количеством теряемой крови.

Заболевание начинается остро с сильных болей в животе или одной из подвздошных областей, которые иррадиируют в поясницу, прямую кишку, наружные гениталии. Резкая боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, учащенным сердцебиением.

На фоне массивной кровопотери развивается анемия. Кожные покровы пациентки становятся бледными, появляется головокружение, слабость и гипотония. Без экстренной помощи развивается картина геморрагического шока.

Обычно разрыв кисты желтого тела не сопровождается выраженными болями в животе, так как такие кисты редко достигают больших размеров. Поэтому ведущее место занимают симптомы, связанные с внутренним кровотечением.

Во время гинекологического осмотра выявляется болезненность на стороне поврежденной кисты. Во влагалище может находиться небольшое количество кровянистого содержимого.

При выраженном кровотечении кровь накапливается в тазовой полости и стекает вниз, из-за чего под ее тяжестью своды влагалища начинают нависать, это хорошо видно при осмотре и является важным диагностическим признаком, указывающим на наличие крови в животе.

При пальпации определяется болезненный, увеличенный яичник. Попытки сместить шейку матки вызывают боль.

Состояние пациентки с разрывом кисты яичника не позволяет проводить длительный диагностический поиск. Чем быстрее ставится диагноз, тем успешнее будет лечение.

Максимально быстрым и достоверным методом диагностики и последующего лечения является лапароскопия. Она позволяет увидеть всю тазовую полость, оценить степень кровопотери, выявить сопутствующие заболевания.

Разрыв кисты яичника не всегда имеет черты неотложного состояния, если киста имеет небольшие размеры, а кровопотеря при ее разрыве незначительная. В такой ситуации диагностика проводится вне стационара. Во время ультразвукового исследования выявляется киста яичника с признаками кровоизлияния и наличием свободной крови в тазовой полости.

Последствия разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника провоцирует развитие ранних и поздних осложнений. Ранние последствия развиваются непосредственно во время оперативного лечения или в послеоперационном периоде.

Самым опасным, угрожающим жизни, осложнением травмы яичника является геморрагический шок на фоне обширной кровопотери. Если пациентке не оказана своевременная качественная помощь, она может погибнуть.

Во время операции хирурги стараются сохранить яичник, но, к сожалению, это не всегда представляется возможным, и травмированный яичник удаляется.

Ранние осложнения после операции можно предотвратить. Для этого проводится восстановительное лечение после разрыва кисты яичника и хирургического вмешательства.

К отдаленным негативным последствиям разрыва кисты относятся:

— Спаечный процесс. Во время операции не всегда удается ликвидировать всю излившуюся кровь. Со временем она становится источником образования спаек.

— Бесплодие. Даже в случае удаления одного яичника пациентка не лишается возможности забеременеть. Однако, такое возможно только при нормальном менструальном цикле и отсутствии послеоперационных воспалительных осложнений.

— Внематочная беременность. Наличие спаек изменяет нормальное расположение фаллопиевых труб. Вместо того чтобы спускаться в матку, яйцеклетка буквально застревает в трубе и начинает формировать внематочную беременность.

— Рецидив разрыва кисты яичника. Повторная травма яичника случается на фоне гормональных и сосудистых причин, не ликвидированных ранее.

Самой частой причиной разрыва функциональных кист яичника являются гормональные нарушения. Поэтому восстановительное лечение после разрыва кисты яичника всегда должно включать коррекцию имеющейся гормональной дисфункции.

Операция при разрыве кисты яичника

Некоторые пациентки при неярко выраженных признаках разрыва кисты яичника недооценивают серьезность ситуации и не соглашаются на операцию. Консервативная терапия легких форм разрыва кисты яичника почти у 86% больных приводит к развитию спаечного процесса, а у 43% провоцирует бесплодие. Среди прошедших консервативную терапию пациенток у каждой второй развивается рецидив.

Хирургическое лечение после разрыва кисты яичника является самым надежным способом быстро ликвидировать угрожающий здоровью процесс и предотвратить развитие осложнений. Предпочтение отдается лапароскопическому методу.

Как правило, заранее точно определить, как будет проходить операция, бывает проблематично. Решение принимается после тщательного осмотра поврежденного яичника и окружающих его структур.

Вне зависимости от выбранной тактики проводятся:

— Остановка кровотечения. Обычно кровоточащие участки коагулируются (прижигаются), либо производится перевязка поврежденного сосуда.

— Восстановление целостности яичника. Вопрос о возможности сохранить орган решается после визуального осмотра. Иногда на момент осмотра в яичнике находится киста, ее вскрывают и удаляют содержимое. Оставшуюся ранку ушивают.

При наличии обширного участка повреждения производится резекция яичника: поврежденную ткань вырезают, а оставшийся яичник ушивают.

Необратимые изменения в яичнике не позволяют сохранить его целостность, тогда проводится аднексэктомия – удаление яичника.

— Ликвидация излившейся крови. Кровь в тазовой полости может стать источником воспаления и спровоцировать развитие спаечного процесса. Поэтому во время операции выполняют тщательное промывание всех смежных с яичником тканей и органов, и кровь «вымывается».

После лапароскопии восстановление занимает неделю, затем пациентка возвращается к обычной жизни.

vlanamed.com

Апоплексия яичника

В яичниках половозрелой женщины происходит рост фолликулов, созревание в них яйцеклетки, то есть подготовка к предстоящей беременности. С начала менструального цикла начинает расти доминантный фолликул, который к середине менструального цикла достигает своего максимального размера — около 20 мм. Затем оболочка фолликула разрывается, выпуская из себя созревшую яйцеклетку, — происходит овуляция. На месте лопнувшего фолликула формируется временное образование — желтое тело, которое вырабатывает определенные гормоны, подготавливающие организм женщины к беременности. Это нормальное течение яичникового цикла.

При дистрофических и склеротических изменениях ткани яичников, встречающихся при острых и хронических воспалительных процессах в придатках матки, при синдроме поликистозных яичников и некоторых других заболеваниях, а также при медикаментозной стимуляции овуляции возникают определенные нарушения в процессе овуляции и формирования желтого тела. В результате кровеносные сосуды в месте разрыва яичника плохо сокращаются, продолжается и усиливается внутрибрюшное кровотечение, а в желтом теле из-за ломкости сосудов формируется кровоизлияние — гематома. Все это сопровождается болевым синдромом, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, бледностью кожных покровов, обморочным состоянием. Без соответствующего лечения внутреннее кровотечение может усиливаться, создавая реальную угрозу здоровью и жизни женщины. К провоцирующим разрыв яичника факторам также относят травму живота, чрезмерное физическое напряжение, бурное половое сношение, верховую езду и т.д

Частота и формы апоплексии яичника

Апоплексия яичника (разрыв яичника) внезапный разрыв (нарушение целостности) ткани яичника, сопровождающийся кровотечением в брюшную полость и болевым синдромом.

Среди причин внутрибрюшного кровотечения 0,5-2,5% приходится на апоплексию яичника.

Существует 3 формы апоплексии яичника в зависимости от преобладающих симптомов:

  1. Болевая форма, когда имеется выраженный болевой синдром, но признаков внутрибрюшного кровотечения нет.
  2. Анемическая форма, когда на первое место выходят симптомы внутреннего (внутрибрюшного) кровотечения.
  3. Смешанная форма сочетает в себе признаки болевой и анемической форм апоплексии яичника.

Однако, по современным данным, эта классификация считается неполноценной, поскольку невозможен разрыв яичника без кровотечения.

Поэтому в настоящее время эта патология подразделяется на несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую (в зависимости от величины кровопотери).

Симптомы апоплексии яичника

Клинические симптомы апоплексии связаны с основным механизмом развития данной патологии:

  1. Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например). Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота. Иногда боли могут иррадиировать в прямую кишку, в поясничную или пупочную область.
  2. Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться:
  • снижением давления,
  • увеличением пульса,
  • слабостью и головокружением,
  • синкопальными состояниями,
  • ознобом, повышением температуры тела до 38°С,
  • однократной рвотой,
  • сухостью во рту.

Иногда могут возникать межменструальные кровяные выделения или кровяные выделения после задержки менструации.

Достаточно часто, апоплексия яичника происходит после полового акта или занятия в тренажерном зале, то есть при определенных условиях, когда повышается давление в брюшной полости и возможно нарушение целостности ткани яичника. Однако, разрыв яичника может произойти и на фоне полного здоровья.

Причины апоплексии яичника

Причины, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Патологические изменения сосудов (варикозное расширение, склероз).
  2. Предшествующие воспалительные процессы ткани яичника.
  3. Момент овуляции.
  4. Стадия васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла).

Факторы риска, способствующие возникновению апоплексии яичника:

  1. Травма.
  2. Поднятие тяжести или тяжелая физическая нагрузка.
  3. Бурное половое сношение.

Диагностика апоплексии яичника

По данным литературы правильный клинический диагноз апоплексии яичника составляет лишь 4-5%.

Диагностические ошибки объясняются, прежде всего с тем, что клиника этого заболевания не имеет характерной картины и развивается по типу другой острой патологии в брюшной полости и малом тазу.

Больную привозят в стационар с диагнозом «Острый живот». Уточнение причины проводится в стационаре.

Прежде всего апоплексию яичника необходимо дифференцировать от внематочной беременности и острого аппендицита.

Как правило, в случае наличия клиники «острого живота» необходима также консультация смежных специалистов (хирургов, урологов).

Поскольку апоплексия яичника является острой хирургической патологией, диагноз необходимо поставить очень быстро, поскольку увеличение времени до начала операции приводит к увеличению величины кровопотери и может быть угрожающим жизни состоянием.

Наиболее информативными методами исследования являются:

  1. Характерные жалобы на острые боли в животе, появившиеся в середине или второй половине менструального цикла.
  2. При осмотре отмечается выраженная болезненность со стороны пораженного яичника, а также становятся положительными симптомы раздражения брюшины.
  3. В общем анализе крови может отмечаться снижение уровня гемоглобина (при анемической и смешанной формах апоплексии яичников)
  4. Пункция заднего свода, позволяющая подтвердить или опровергнуть наличие внутрибрюшного кровотечения.
  5. Ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть в пораженном яичнике большое желтое тело с признаками кровоизлияния в него и/или свободную жидкость (кровь) в животе.
  6. Лапароскопия, которая позволяет не только 100% установить диагноз, но и произвести коррекцию любой патологии.

Окончательный диагноз апоплексии яичника почти всегда устанавливается во время операции.

Ваши действия при апоплексии:

  1. Немедленно принять горизонтальное положение.
  2. Срочно вызвать «Скорую помощь» для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары.

Лечение апоплексии яичника

  1. Консервативное лечение возможно лишь в случае легкой формы апоплексии яичника, которая сопровождается незначительным кровотечением в брюшную полость.

Больные с легкой формой апоплексии предъявляют жалобы прежде всего на боль внизу живота.

Однако, данные многих исследователей доказывают, что при консервативном ведении таких больных в 85,7% случаев в малом тазу образуются спайки, а 42,8% случаев регистрируется бесплодие.

Практически у каждой 2-ой женщины после консервативного ведения возможно возникновение рецидива (повторной апоплексии яичника). Это связано с тем, что кровь и сгустки, которые накапливаются в брюшной полости после разрыва яичника (апоплексии яичника), не вымываются, как при лапароскопии, остаются в брюшной полости, где организуются и способствуют образованию спаечного процесса в малом тазу.

Консервативное лечение может быть рекомендовано только женщинам, уже реализовавшим свою репродуктивную функцию (то есть уже имеющим детей и не планирующим их иметь) в случае выявления у них легкой формы апоплексии яичника.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте и планирует беременность, то тактика даже в случае легкой формы апоплексии яичника должна быть пересмотрена в пользу лапароскопии.

Хирургическое лечение является основным, поскольку не только позволяет уточнить диагноз, но и провести полноценную коррекцию.

Во всех случаях апоплексии возможно проведение лапароскопии.

Единственным противопоказанием к использованию этого доступа является геморрагический шок (то есть очень большая кровопотеря с потерей сознания).

Операцию необходимо проводить максимально щадящим способом с сохранением яичника.

Как правило, проводится удаление капсулы кисты, коагуляция или ушивание яичника. В редких случаях при массивном кровоизлиянии требуется выполнение удаления яичника.

Во время операции необходимо тщательно промыть брюшную полость, удалить сгустки и кровь, для профилактики образования спаек и бесплодия.

Реабилитационные мероприятия при апоплексии яичника

Реабилитационные мероприятия после внематочной беременности должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции. К таковым относятся: предупреждение спаечного процесса; контрацепция; нормализация гормональных изменений в организме. Для предупреждения спаечного процесса широко используют физиотерапевтические методы:

  • переменное импульсное магнитное поле низкой частоты,
  • низкочастотный ультразвук,
  • токи надтональной частоты (ультратонотерапия),
  • низкоинтенсивную лазерную терапию,
  • электростимуляцию маточных труб;
  • электрофорез цинка, лидазы,
  • ультразвук в импульсном режиме.

На время курса противовоспалительной терапии и еще в течение 1 месяца после окончания рекомендуется контрацепция, причем вопрос о ее длительности решается индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и особенностей ее репродуктивной функции. Безусловно, следует учитывать желание женщины сохранить репродуктивную функцию. Длительность гормональной контрацепции также сугубо индивидуальна, но обычно она не должна быть менее 6 месяцев после операции.

После окончания реабилитационных мероприятий, прежде чем рекомендовать пациентке планировать следующую беременность, целесообразно выполнить диагностическую лапароскопию, позволяющую оценить состояние маточной трубы и других органов малого таза. Если при контрольной лапароскопии не выявлено патологических изменений, то пациентке разрешают планировать беременность в следующий менструальный цикл.

health.mail.ru

Апоплексия яичника — причины разрыва, симптомы, диагностика, хирургическое лечение и восстановление

Даже женщина, не имеющая проблем с репродуктивной системой, регулярно наблюдающаяся у гинеколога, может столкнуться с нарушением целостности тканей яичника или апоплексией. Это острое гинекологическое состояние требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку кровоизлияние, которым оно сопровождается, способно стать причиной даже летального исхода. Почему возникает такая проблема и как с ней справиться?

Что такое апоплексия яичника

Внезапное кровоизлияние в ткани половой железы, вызванное нарушением ее целостности – такое определение дают диагнозу «апоплексия яичника» врачи. Состояние характеризуется разрывом фолликула или васкуляризацией (формирование и разрастание новых сосудов) желтого тела на месте его разрушения. Сопровождается попаданием крови в брюшную полость и считается острой гинекологической патологией, имеющей альтернативные названия: «инфаркт яичника», «разрыв желтого тела», «разрыв яичника». Несколько фактов:

  • Основная группа риска это женщины старше 25–40 лет (репродуктивный возраст), но зафиксированы и случаи возникновения патологии у девушек младшей возрастной категории.
  • Апоплексия правого яичника наблюдается чаще, поскольку кровообращение в нем усилено за счет артерии, отходящей от аорты.
  • Рецидив происходит у 40–70% пациенток.

Апоплексия яичника неразрывно связана со спецификой овариальной ткани. Проницаемость сосудов меняется по фазам менструального цикла, и если в определенный момент кровенаполнение и расширение избыточное, может произойти нарушение целостности стенок. Преимущественно это происходит на фоне дистрофических и склеротических изменений в тканях яичника, и здесь врачи выделяют 5 основных причин:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, во время которых происходят изменения в структуре тканей половых желез и сосудов, которые их питают. Особенно опасны поликистоз яичника, склероз стромы (уплотнение соединительной ткани), гиалиноз (белковая дистрофия). Самой же частой проблемой является оофорит: воспаление яичника, имеющее инфекционную природу и считающееся лидером следи женских заболеваний органов малого таза.
  • Варикозное расширение овариальных вен (и иные их изменения) – патологическое состояние, наблюдающееся при нарушенном оттоке крови из венозной сети половых желез. Зачастую является следствием непроходимости 1 вены или нескольких, требует обязательной диагностики на общий варикоз в области малого таза. Спровоцировать данную патологию могут повторная беременность, роды, тяжелые условия труда, избыточная выработка эстрогенов, неправильный подбор гормональных контрацептивов (при условии длительного приема), эндометриоз (разрастание клеток эндометрия за пределами внутренней стенки матки), опухоль яичников.
  • Нарушенная свертываемость крови – как результат врожденных или приобретенных заболеваний (гемофилия, тромбастения, лейкоз, мегалобластная анемия), дисфункции печени (не исключены проблемы со свертыванием крови при жировой дистрофии и циррозе). В редких случаях это результат тромбогеморрагического синдрома: после шоковых состояний, распада крупных недоброкачественных опухолей, хирургических вмешательств. Более частое и менее опасное это нарушение свертываемости крови на фоне длительного приема антикоагулянтов и цитостатиков.
  • Гормональный дисбаланс – преимущественно апоплексия развивается, когда происходит увеличение уровня гонадотропинов гипофиза, на фоне чего овариальная ткань избыточно наполняется кровью.
  • Заболевания нервной системы, стрессы – некоторые специалисты относят эти моменты не к причинам апоплексии, а к факторам риска, поскольку они приводят к развитию нейроэндокринных расстройств, оказывают влияние на гормональный фон (выработка лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), а он уже вызывает изменения в тканях.

Овуляция и васкуляризация желтого тела (это вторая фаза цикла) являются не причинами, а временными промежутками (у некоторых специалистов – факторами риска), при которых вероятность апоплексии повышена и становится почти абсолютной, если произойдет любая из описанных выше ситуаций. Объясняется это разрывом стенки фолликула и повышением ломкости сосудов. Дополнительно существует несколько внешних и внутренних факторов риска, действующих только в комплексе:

  • медикаментозная стимуляция овуляции;
  • травма брюшной полости;
  • верховая езда;
  • физическое перенапряжение;
  • прерванный половой акт, особенно в середине менструального цикла;
  • неправильно проведенные влагалищные исследования при помощи зеркал, особенно перед началом менструации;
  • давление опухоли соседнего органа (не только репродуктивной системы) на яичник;
  • неправильное положение матки.

Клиническая картина апоплексии половых желез имеет 2 ведущих симптома. На основании того, какой преобладает, врачи составили простую классификацию, включающую в себя несколько форм болезни:

  • Болевая. Характеризуется тошнотой, повышением температуры, отсутствием признаков внутрибрюшного кровотечения (обморок, падение артериального давления), но наличием кровоизлияния в ткани яичника во время выхода яйцеклетки. Ведущим симптомом данной формы является сильный болевой синдром в лобковой зоне. Так может проявляться микроапоплексия (надрыв).
  • Анемическая (геморрагическая). Имеет резкое начало, зачастую обусловлена внешними провоцирующими факторами (прерванный половой акт, травмы, физические нагрузки). Клиническая картина базируется на открывшемся в брюшную полость кровотечении, характеризуется болями в нижней части живота, иррадирующими (отдающими) в нижние конечности, крестец, прямую кишку, спину. При сильной потере крови женщина теряет сознание.
  • Смешанная. Включает в себя клиническую картину обеих предыдущих форм, но начинается зачастую с болевого синдрома, а после, при сильном кровотечении, проявляется симптоматика геморрагической разновидности.

Универсальной такую классификацию называть нельзя, поскольку для большинства случаев апоплексии характерны кровотечения разной интенсивности. С учетом степени их тяжести была создана дополнительная система оценки, в которой разрыв яичника имеет 3 формы:

  • Легкая – потеряно менее 100 мл (по некоторым данным – 150 мл) крови.
  • Средняя – показатель кровопотери находится в границах 150–500 мл.
  • Тяжелая – объем потерянной крови составляет более 500 мл.

Признаки апоплексии яичника

В клинической картине данной проблемы нет характерных черт, свойственных только ей: симптоматика зависит от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, беременности. Ключевой признак – это сильная резкая боль в области живота, способная появиться даже во сне. Общие же симптомы апоплексии яичника:

  • тошнота, приступы рвоты;
  • слабость;
  • кровянистые влагалищные выделения;
  • головокружение.

При первичном осмотре, который производится после госпитализации пациентки бригадой скорой помощи, приехавшей на вызов, правильный диагноз ставится только в 5% случаев. Причиной тому является схожесть симптоматики апоплексии половых желез с острым аппендицитом и панкреатитом, перекрутом ножки кисты яичника, прерванной внематочной беременностью (клиническая картина разрыва фаллопиевой трубы), кишечной непроходимостью, левосторонней почечной коликой (если затронут левый яичник). Для уточнения диагноза требуется провести полный комплекс диагностических мер.

Диагностика

Сбор жалоб пациентки является начальным этапом составления картины заболевания. Для специалистов (к осмотру привлекают урологов, хирургов и гинекологов) особую значимость имеют болевой синдром и признаки кровотечения, начало проявления симптоматики во 2 половине менструального цикла. С целью дифференциальной диагностики используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр на кресле, во время которого обследуют большие и малые половые губы, преддверие влагалища и стенку (при помощи специальных зеркал). При наличии массивного кровотечения (анемическая форма) слизистая оболочка бледно-розовая, наблюдается выбухание заднего свода. Дополнительно гинеколог проводит бимануальное (в 2 руки) обследование матки – ее положения, размеров, состояния, изучение ее придатков, что помогает обнаружить болезненность в зоне расположения яичника, подвергшегося апоплексии. Размеры половой железы при этом не изменяются.
  2. Общий анализ крови (гематологический), где просматривается уровень гемоглобина (будет снижен, если речь не о сильной кровопотере, где останется прежним за счет сгущения крови), лейкоцитов (диагностируется повышение – лейкоцитоз – ввиду воспалительного процесса). Дополнительно врач назначает сдачу крови на ХГЧ, чтобы исключить внематочную беременность.
  3. УЗИ малого таза – помогает определить наличие жидкости (крови) в брюшной полости.
  4. Пункция заднего свода влагалища – врач осуществляет под наркозом прокол стенки, чтобы взять жидкость из маточно-прямокишечного углубления и проверить ее тип (кровь, гной, экссудат). Подтверждению диагноза «апоплексия яичника» служит обнаружение несворачивающейся крови.
  5. Лапароскопия – малоинвазивное (с минимальной травматичностью, через проколы в пупке) вмешательство с диагностической целью, характеризуется почти абсолютной точностью и помогает поставить окончательный диагноз. Дополнительно лапароскопию врач может назначить, чтобы устранить кровотечение.

Начинается апоплексия левого яичника и правого одинаково: резко, с острой боли в нижней части живота, которая может локализоваться справа или слева (если поражение одностороннее) или растекаться по всей поверхности. Связано это с попаданием крови в брюшную полость, что приводит к раздражению покрывающей внутренние органы брюшины. Боль сильная, иррадирующая в спину, задний проход, ноги, возникает в середине цикла или после задержки менструации. Приступы длятся не менее получаса, могут повторяться несколько раз за сутки. Присутствуют признаки сильного кровотечения:

  • снижение АД (артериального давления);
  • ослабление и учащение пульса (90–110 уд/мин на начальной стадии, до 140–160 уд/мин на последней, требующей реанимации);
  • выраженные тошнота, рвота;
  • появление холодного пота;
  • головокружение;
  • озноб;
  • обморок (если внутрибрюшное кровотечение сильное);
  • бледность кожи;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • повышение температуры тела;
  • геморрагический шок (при большой потере крови, характеризуется потерей сознания, мраморностью кожных покровов, артериальное давление замеряется только по верхнему показателю и не превышает 60 мм. рт. ст., пульс на локтевой артерии не прощупывается).

К общей клинической картине могут добавиться кратковременные кровянистые выделения из влагалища, которые вызывают у врачей (и самой женщины) подозрения на внематочную беременность, а из молочных желез появляются серозные выделения. Среди редких симптомов специалистами упоминаются учащенное мочеиспускание, позывы к дефекации. Если рассматривать клиническую картину по степеням тяжести (или по прогрессированию), выглядит это так:

  1. Легкая – редкие приступы боли, тошнота.
  2. Средняя – ярко выраженный болевой синдром, рвота, слабость, обмороки, шок 1 степени.
  3. Тяжелая – вся симптоматика сильного внутрибрюшного кровотечения, падение гемоглобина на 50% и более, шок 2–3 степени.

Лечение апоплексии яичника

Амбулаторно (на дому) пытаться справиться с такой проблемой не стоит – при появлении признаков разрыва яичника женщину госпитализируют и либо оставляют в стационаре для консервативного лечения, либо направляют на операцию. При болевой форме, когда нет симптомов внутреннего кровотечения (минимальная кровопотеря), допускается составление терапевтической схемы, не предполагающей хирургического вмешательства. Врач принимает решение, основываясь на:

  • состоянии пациентки;
  • степени кровотечения;
  • результате гематологического анализа.

Большинство врачей склонны считать, что консервативная методика, нацеленная первоочередно на устранение симптоматики и остановку кровотечения, неидеальна. У 80% женщин после нее образовывались спайки (из сгустков крови), у 15% наблюдался рецидив, а беременность после апоплексии яичника у 40% становилась невозможной. По этой причине некоторые специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве при всех формах разрыва, чтобы снизить число негативных последствий.

Консервативное

Полный покой – главный момент в лечении разрыва яичника. Первые дни обязательно соблюдение постельного режима, после, по мере улучшения самочувствия, он сменяется на полупостельный: до половины дневного времени можно проводить сидя, вставать только по необходимости. В положении лежа и сидя можно совершать легкие упражнения на движение конечностей, если покой прописан длительный. Обязательно проводится медикаментозная терапия, включающая в себя:

  • Кровоостанавливающие препараты (Транексам, Амбен, Этамзилат, Бускопан). Преимущественно растворы, вводимые внутримышечно или внутривенно, благодаря чему сразу попадают в кровь. Гемостатический эффект обусловлен стимулированием процесса тромбообразования в поврежденных сосудах.
  • Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Папаверин, Антипирин). Они снимают спазмы гладкой мускулатуры, ослабляют болевой синдром, но могут сильнее опустить артериальное давление, усилить головокружение, поэтому должны назначаться врачом. Такие средства могут использоваться внутрь (таблетки), наружно (суппозитории) или инъекционно.
  • Противоанемические средства (Ферро-Фольгамма). Препараты железа, фолиевой кислоты, могут вводиться инъекционно.
  • Витамины В1, В6, В12, аскорбиновая кислота. Это дополнительный метод усиления компенсаторно-восстановительных функций организма, уменьшения степени кровопотери.

Обязательно в консервативном лечении подразумевается наложение холода на нижнюю зону живота, чтобы остановить кровотечение, спазмировать сосуды. Дополнительно можно анально (в задний проход) использовать свечи с белладонной, аспирином. После исчезновения симптомов острой стадии пациентке назначаются:

  • диатермия – прогревание тканей и органов электрическим током, имеющим высокую частоту, через пластинчатые электроды;
  • электрофорез – введение лекарственных препаратов (хлористого кальция) при помощи гальванического тока, подающегося местно;
  • токи Бернара – прогревание воспаленных участков диадинамическими токами (низкого напряжения и малой силы) для обезболивания, усиления лимфотока и кровообращения, активизации обмена веществ, улучшения питания тканей.

Хирургическое

Если женщина хочет забеременеть и еще не имеет детей, ей с высокой вероятностью назначат операцию. Преимущественно это лапароскопия, которая показана и при отсутствии эффекта от консервативного лечения (спустя 2–3 дня с момента его начала), длительном внутреннем кровотечении, апоплексии средней тяжести, наличии жидкости в брюшной полости (подтвержденном УЗИ). Хирургическое вмешательство не практикуют при:

  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • врожденных патологиях процесса кроветворения;
  • хронической почечной/печеночной недостаточности;
  • поздней стадии беременности (16-ая неделя и далее);
  • перитоните (воспалении брюшины).

Методик хирургического вмешательства всего две, зачастую врачи выбирают лапароскопию – это эндоскопическая операция, при которой врач делает несколько проколов брюшной стенки, чтобы ввести туда инструменты. Схем действий несколько:

  • клиновидная резекция – иссечение поврежденного участка треугольником, что снижает риск возникновения спаек и повышает вероятность наступления беременности до 80%;
  • коагуляция мест разрыва овариальной ткани – прижигание области кровотечения через подачу высокочастотного тока;
  • ушивание разрыва яичника.

Лапароскопия проводится под общей анестезией, после операции врач промывает брюшную полость и осушает тампонами, удаляет воздух, выводит инструменты. Длительность процесса – от получаса. Если такая операция не представляется возможной, пациентке назначается лапаротомия: чревосечение, разрез брюшной стенки над лобком. Показаниями к ней служат:

  • грыжа белой линии живота;
  • обильное кровотечение;
  • шоковое состояние с потерей сознания;
  • беременность на фоне разрыва желтого тела.

При лапаротомии обязательно удаляется кровь, скопившаяся в брюшной полости. Последующие действия зависят от степени поражения яичника – допускаются и щадящие методики, и оофорэктомия (удаление пораженной половой железы) или аднексэктомия (полное удаление с фаллопиевой трубой), если наблюдаются иные патологии в придатках, необратимые изменения тканей, обширная гематома. Возможна частичная оофорэктомия: удаление кист, резекция отдельного участка половых желез.

Профилактика апоплексии яичника

От развития данной проблемы можно уберечься, только вылечив все заболевания, затрагивающие репродуктивную систему, и контролируя гормональный фон с состоянием нервной системы. Предупреждение рецидива же осуществляется после операции посредством реабилитации, в которой присутствуют:

  • Физиотерапия – электростимуляция маточных труб, магнитотерапия, ультразвук, лазерное лечение, электрофорез с лидазой, цинком.
  • Гормональная терапия, корректирующая менструальный цикл и препятствующая появлению спаек.
  • Прием контрацептивов в течение 4–6 месяцев – особенно это важно для пациенток, имеющих кисты в половых железах: им на протяжении лечения следует предохраняться, поскольку беременность может привести к повторной апоплексии.

Если разрыв произошел у гинекологически здоровой пациентки, ей следует избегать повышенных физических нагрузок, стрессов и переохлаждения во время менструации, беречься от воспалительных процессов гениталий, регулярно посещать гинеколога для осмотра. Большая часть осложнений возникают при консервативном лечении (спайки, бесплодие, внематочная беременность), поэтому лучшая их профилактика – хирургическое вмешательство. При перенесенной геморрагической форме апоплексии обязательно курсом пропивают препараты:

  • улучшающие мозговое кровообращение;
  • диуретические;
  • нормализующие деятельность нервной системы.

vrachmedik.ru

Разрыв кисты яичника: симптомы, которые не следует упускать

Под кистой яичника понимают небольшое округлое тело, которое крепится к тканям органов на соединительной ножке. Появление и развитие инородных тел первичного и вторичного типа, как правило, не проявляется явными симптомами. Но могут ли возникать когда происходит разрыв кисты яичника симптомы развития аномалии до особо опасной стадии? Разберемся, почему происходит и какие симптомы разрыва кисты яичника может заметить женщина.

Определение и специфика патологии

Разрыв или если лопнула киста яичника признаки – это отслоение тканей опухоли детородного органа, происходящее по ряду причин. Рассматривая вопрос о том, какие симптомы когда лопается киста яичника, стоит знать, что независимо от размеров и характера функционирования, каждая инородная масса, которая поражает яичник, при разрыве приводит к тому, что жидкость из ее капсулы притекает в область органов репродуктивной системы и желудочно-кишечного тракта. Из-за этого пациентка может испытывать сильные боли, страдать от инфицирования и отмирания здоровых тканей.

Кистозные образования небольших размеров и признаки, симптомы разрыва кисты яичника долгое время, как правило, незаметны для больной женщины. Обычно их находят при плановых осмотрах органов репродуктивной системы или при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости или органов ЖКТ. В то же время, независимо от стадии развития и характеристик формирования, любая опухоль доброкачественного характера, поражающая ткани яичника, является патологией. Это значит, что она должна быть излечена и крайне желательно до того, когда проявит разрыв кисты яичника симптомы.

Что происходит при повреждении яичной кисты?

Что делать, если лопнула киста яичника, симптомы — какие они и чем опасны? Хотя большинство таких аномалий не становятся злокачественными и не провоцируют онкологический недуг, они все равно очень опасны. Кисты на яичниках могут оказывать губительное воздействие на соседние органы, стимулировать гормональные сбои, бесплодие. Если же киста разорвется, то с появлением симптомов разрыва кисты яичника у женщин появится перитонит. Произойдет массовое инфицирование органов мочеполовой системы и брюшной полости. Пациентке понадобится срочная госпитализация.

Перитонит при разрыве капсулы как признак симптомов разрыва кисты яичника у женщин опасен не только патогенным влиянием на здоровые органы. Его опасность кроется также в том, что при несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения он чреват массовым воспалением и даже смертью. При появлении симптомов при разрыве кисты яичника женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полную диагностику и требуемое лечение.

Важно отметить, что, согласно статистическим данным, большой процент опухолей после разрыва функциональной кисты яичника симптомы не лечат медикаментозно. Когда происходит разрыв кисты яичника симптомы разрыва, как правило, расценивают как повод для хирургического вмешательства.

Нередко вместе с разорванной опухолью доктор принимает решение об отсечении пораженной области яичника, поскольку его поврежденные токсичной жидкостью ткани уже не могут функционировать и становятся причиной распространения инфекции и рецидива заболевания. Чем раньше женщина обратится за квалифицированной помощью, тем выше вероятность того, что ее яичник можно будет спасти.

Почему разрывается опухоль?

Некоторые лица убеждены, что такой аномалии как разрыв кисты яичника симптомы могут появиться только тогда, если женщина занимается активными видами спорта, употребляет алкоголь и курит или ведет беспорядочную половую жизнь. Однако на данный процесс влияет множество факторов, и сказать точно о причинах разрыва можно только после того, как все произошло.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Нередко бывает так, что даже при соблюдении идеальных условий жизни и полном спокойствии организма инородное образование разрывается. От разрыва кисты и ее последствий не может обезопаситься ни одна женщина, у которой обнаружили недуг. Однако, важно сказать, что далеко не все аномалии, которые формируются на тканях яичников, подвержены деформациям и риску физического повреждения.

Если лопнула киста на яичнике, какие симптомы? Существует определенный вид болезней под названием функциональные опухоли. Этот вид опухолей формируется из-за одноразовых дисфункций фолликулов, которые не выделяются при месячных, но прикрепляются к телу яичников и превращаются в небольшие опухоли.

При патологическом протекании этого процесса у женщины диагностируют поликистоз яичников. Если капсула образовалась в единичном варианте, она, скорее всего, самостоятельно исчезнет со следующей менструацией и женщина об этом даже не будет знать. Другое дело, если инородная масса подвергается патологическому воздействию побочных заболеваний или спровоцирована гормональными нарушениями. В таком случае киста не уменьшается, не исчезает самостоятельно. Она может прогрессировать до больших размеров, и рано или поздно женщина ощущает характерную боль при разрыве кисты яичника.

Основания кисте разорваться

Как понять, что лопнула киста яичника? Если лопается киста на яичнике, симптомы болезни наблюдаются чаще всего из-за:

  • Тонких стенок капсул, которые сформировались из-за ослабленных фолликулов и воспаленного яичника. Такая форма болезни более подвержена давлению кровеносному давлению в период овуляции и может провоцировать признаки разрыва кисты яичника уже спустя несколько месяцев с момента появления и начала формирования.
  • «Неправильного» гормонального фона. Гормональный фон также прямым образом влияет на характер развития и вероятность появление симптомов при лопнувшей кисте яичника. Если в процессе роста опухоли гормоны выделяются в усиленном темпе или наоборот снижается уровень их концентрации, на это реагируют яичники, прекращая процесс выработки фолликулов. Из-за дисбаланса гормонального фона меняется кровеносное давление в репродуктивной системе, что прямым образом приводит к тому, что начинает проявлять разрыв кисты яичника симптомы.
  • Нарушений в системе кровообращения. Опухоль может разорваться и спровоцировать симптомы разрыва кисты на яичнике в том случае, если у женщины били диагностированы проблемы с кровообращением или свертываемостью крови. Любые нарушения и сбои кровообращения в процессе роста недуга могут стать причиной разрыва капсулы, появления признаков лопнувшей кисты яичника симптомы и попадания жидкости в область брюшной полости или мочеполовой системы.
  • Физическое влияние. Капсула может лопнуть даже при обычных, повседневных физических нагрузках, занятиях спортом или сексуальном контакте. Механическое влияние может привести не только к отслоению тканей опухоли и тому, что лопнула киста на яичнике симптомы. Физическое воздействие чревато перекручиванием ножки кисты, что в свою очередь влечет за собой множественное воспаление и усугубление течения патологии.

Какие провоцирует разрыв кисты яичника симптомы?

Симптоматическая картина развития и появления опухоли в яичнике разнится от одного пациента к другому. У кого-то болезнь проявляет признаки лопнувшей кисты на яичнике уже с первых недель начала формирования, а кто-то не замечает опухоли даже тогда, когда она достигает размеров 10-15 см. Симптоматическая картина зависит от типа инородного образования, места его прикрепления, физиологических особенностей женского организма и его репродуктивной системы.

Однако, что касается разрыва опухоли, симптомы ее наличия испытывает каждый пациент. Тип капсулы, ее размеры и способ прикрепления к тканям яичников при этом значения не имеют.

Среди наиболее явных и вероятных симптомов разрыва доброкачественной опухоли стоит выделить следующие:

  • Устойчиво высокая температура. Разрыв вызывает воспаление, которые приводит к резкому повышению температуры тела, появлению озноба, тошноты и агонии. Температура при этом не понижается под воздействием медикаментозных препаратов. Нормализовать температурные показатели тела в таком случае может только оперативное лечение, направленное специально на устранение источника патологии.
  • Острая боль в животе. Разрыв характеризуется появлением острой режущей боли внизу живота или пупка. При этом болевые ощущения не ослабевают и не прекращаются, но только усиливаются и распространяются по животу по мере растекания токсичной жидкости и увеличения инфекционного процесса.
  • Нехарактерные выделения. Из влагалища при повреждении яичника может выделяться значительное количество гноя и крови, что свидетельствует о проблемах с яичником и разрыве аномального тела. Важно сказать, что опухоль может постепенно разрываться на протяжении нескольких дней, не причиняя сильных болей. Женщина может предупредить перитонит и инфицирование после отслоения тканей, если обратит внимание на характер выделений и тупые боли в нижней части живота и вовремя обратится в клинику за лечением.

Помимо влагалищных выделений при разрыве и распространении инфекции у женщины могут регистрировать маточные кровотечения, которые являются крайне опасными и провоцируют появление в маточных трубах множества спаек, из-за которых нередко женщине не удается забеременеть.

kista-guide.com